Les implants Phakes sont des lentilles que l’on va placer, sous anesthésie locale, à l’intérieur de l’oeil, le plus souvent en arrière de l’iris, et qui vont corriger le ou les défauts de vision du patient. Il s’agit d’une technique réversible et qui assure une qualité de vision excellente, permettant de plus la correction de défauts de vision très importants.
Ils sont utilisés pour traiter les amétropies fortes (myopies hypermétropies et astigmatismes forts) lorsque celles ci ne sont plus accessibles au laser Excimer, ou pour traiter les troubles réfractifs moins sévères, lorsqu’il y a une contre indication à réaliser un geste au niveau de la cornée (cornée trop mince).
Ils peuvent corriger les myopies et les hypermétropies et aussi les astigmatismes associés.
Déroulement de l'intervention par implant phake
L’intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie locale, éventuellement à la demande du patient sous anesthésie générale.
Le plus souvent quand l’intervention se déroule sous anesthésie locale, il est possible de réaliser l’intervention sur les 2 yeux le même jour, dans des conditions complètement indépendantes et séparées ( 2 salles d’intervention différentes, etc)
L’intervention consiste à injecter l’implant phake dans la chambre antérieure de l’oeil par une micro incision cornéenne de 2,8 mm. Au préalable l’implant aura été placé dans une cartouche puis plié dans un injecteur, ce qui permet d’injecter un implant de grande taille par une micro incision.
Une fois injectée en avant de l’iris, les »pattes » de l’implant seront positionnées en arrière de l’iris contre le cristallin. En cas d’astigmatisme associé, l’implant sera positionné sur l’axe de l’astigmatisme.
L’intervention se termine par la mise en place d’un point de suture qui sera retiré au cabinet 2 à 3 mois après l’intervention.
Interêts et résultats obtenus avec les implants phakes icl
Le recul que nous avons avec les implants phakes ICL est énorme puisque l’implant ICL et son matériau en collamer est utilisé depuis plus de 25 ans , avec à ce jour plus de 1 million d’implants ICL implantés dans le monde .
Il s’agit d’une chirurgie réversible, qui présente de nombreux avantage comme de pouvoir traiter des patients non opérables par laser notamment des myopies fortes, de ne pas entrainer de sécheresse oculaire et de ne pas induire de modifications de la forme de la cornée donc de ne pas générer d’aberrations optiques et donc de préserver une excellente qualité de vision.
De plus la surface de correction ramenée au plan cornée est de très grande taille permettant aussi d’obtenir une excellente qualité de vision.
Le recul que nous avons avec les implants phakes ICL est énorme puisque l’implant ICL et son matériau en collamer est utilisé depuis plus de 25 ans , avec à ce jour plus de 1 million d’implants ICL implantés dans le monde .
Il s’agit d’une chirurgie réversible, qui présente de nombreux avantage comme de pouvoir traiter des patients non opérables par laser notamment des myopies fortes, de ne pas entrainer de sécheresse oculaire et de ne pas induire de modifications de la forme de la cornée donc de ne pas générer d’aberrations optiques et donc de préserver une excellente qualité de vision.
De plus la surface de correction ramenée au plan cornée est de très grande taille permettant aussi d’obtenir une excellente qualité de vision.
Les limites et effets indésirables des implants phakes
Même si près de 95% des patients opérés referaient ou conseilleraient à un proche cette intervention, comme pour toute intervention chirurgicale, des effets indésirables peuvent survenir, et ce de façon exceptionnelle.
L'intervention par implants phakes en pratique
ces informations pratiques vous sont données à titre explicatif concernant le déroulement d’une chirurgie réfractive sans laser par technique des implants phakes.
La préparation à l’intervention par implants phakes
Vous devez commencer votre traitement avant l’intervention comme cela est mentionné sur l’ordonnance pré opératoire qui vous a été remise lors de votre consultation (dans votre dossier).
Vous devez avoir enlevé vos lentilles souples si vous en portez 2 jours avant l’opération au moment ou vous commencez les collyres pré opératoires et si vous portez des lentilles rigides elles doivent être enlevées 6 semaines avant l’opération.
Vous devez avoir vu l’anesthésiste en consultation à la clinique Saint Roch environ 1 semaine avant votre intervention.
Le jour de l’intervention par implants phakes
Vous devez venir accompagné et repartir accompagné. Vous ne pouvez pas conduire ni pour venir ni pour repartir après l’intervention.
De plus, les transports en communs ne sont pas recommandés, il vaut mieux repartir en voiture particulière ou taxi.
L’heure qui vous a été communiquée par mon secrétariat correspond à l’heure ou vous devez vous présenter à la clinique il est inutile de venir avant. Votre intervention aura lieu 1 à 2 heures après, afin de vous laisser le temps de remplir les formalités administratives, d’être installé dans votre chambre et de vous relaxer avant la chirurgie.
Vous devez être a jeun depuis 6 heures avant votre entrée et vous ne devez pas prévoir de tenue particulière, votre tenue de bloc vous sera fournie.
Vous devez prendre le traitement pré opératoire de préparation à l’intervention comme indiqué sur votre ordonnance.
Nous vous fournirons des coques protectrices à garder pendant les premières 24 heures et ensuite uniquement pendant encore 2 nuits.
Il est essentiel de ne pas toucher vos yeux pendant les premières 24H.
La durée de l’intervention est d’environ 1 heure pour les 2 yeux préparatifs.
Je vous examinerai environ 2 heures après l’intervention après quoi vous pourrez rentrer chez vous, et vous reposer le reste de la journée (il ne faut pas travailler)
La durée de votre présence à la clinique est d’environ 4 heures.
Vous devez commencer votre traitement post opératoire dès votre retour à domicile.
Il est normal après l’opération :
- D’avoir la vision trouble et voilée pendant plusieurs heures (12 à 24 H ).
- De ressentir des brulures, picotements, larmoiements pendant 6 à 12 heures.
Vous repartirez de la clinique avec une feuille résumant ces consignes et mes numéros de téléphone personnels afin de me joindre si vous le souhaitez.
Après l’intervention par implants phakes
Il est essentiel de ne pas toucher vos yeux pendant les premières 24H, et de garder :
- les coques de protection pendant les premières 24 heures et ensuite pendant encore 2 nuits.
Il est permis dès le lendemain de l’intervention de rester sans lunettes à l’intérieur et de mettre des lunettes de soleil à vous quand vous sortez pendant environ 1 semaine pour vous protéger des chocs, de la lumière forte, du soleil et du vent.
Les coques de protection sont à mettre pendant 3 nuits.
Vous devez commencer votre traitement post opératoire dès votre retour à domicile et le continuer comme indiqué sur l’ordonnance post opératoire.
Il est normal après l’opération :
- D’avoir la vision trouble et voilée pendant plusieurs heures 12 à 24 Heures.
- De ressentir des brulures, picotements, larmoiements 6 à 12 heures.
Le lendemain de l’intervention votre vision est déjà bonne le plus souvent, et les picotements et gênes sont très peu marquées.
Je vous reverrai à ma consultation :
- Le lendemain matin de l’intervention
- 5 à 7 jours après
- 1 mois après
Vous ne devez pas :
- Frotter vos yeux pendant environ 1 semaine
- Faire de sport pendant environ 1 semaine (1 mois en cas de sports violents)
- Avoir de choc sur vos yeux pendant environ 1 mois
- Mettre la tête sous l’eau pendant environ 2 semaines
- Vous maquiller pendant environ 1 semaine
En cas de problèmes ou de questions je reste joignable au numéro que je vous ai donné sur la feuille de consigne post opératoire.
Conclusion sur les implants phake
La mise en place d’un implant phake est une excellente alternative à la réalisation d’un traitement au laser lorsque celui ci n’est pas réalisable.
La technique est parfaitement codifiée et apporte avec une grande sécurité d’excellents résultats, avec un minimum de contraintes.
L’expérience nous a conduit à ne plus poser que des implants situés en arrière de l’iris ( ICL , TICL ) car ils ont montré une tolérance et une securité supèrieure à tous les autres modèles d’implants phakes.
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