Chirurgie de la myopie, opération de la myopie (Montpellier)

Il existe plusieurs types d'opération de la myopie et toutes sont réalisées dans notre centre à Montpellier.

L'analyse de vos attentes corrélées aux examens d'évaluations pré opératoires nous permettra, quand cela sera possible, de vous proposer la technique de chirurgie de la myopie la plus adaptée à votre cas.

La technique la plus adaptée est celle qui apportera le maximum d'efficacité et le maximum de sécurité.

1. Chirurgie de la myopie, et de la myopie associée à un Astigmatisme

La technique de référence est le Lasik « tout laser » ( encore appelé Lasik Femtoseconde ou ultralasik ) avec traitement personnalisé par carte.

Elle consiste en un Lasik avec découpe de la cornée au laser Femtoseconde suivi d'un traitement de la myopie et éventuellement de l'astigmatisme associé par le laser Excimer avec traitement personnalisé, selon votre profil aberrométrique personnel définit lors des examens pré opératoires réalisés au cabinet.

1er Temps : Découpe cornéenne par laser Femtoseconde

2ème Temps: Correction de la myopie au Laser Excimer par traitement Personnalisé

Cette technique est proposée car non douloureuse, extrêmement sure, et formidablement efficace.

Elle permet une récupération excellente de votre vision en quelques heures, avec un minimum d'inconvénients et de gène post-opératoire. Elle permet notamment une reprise du travail dès le lendemain de l'opération.

Cependant , elle n'est pas toujours possible. Les cas les plus fréquents de contre-indication au lasik sont :

• Les cornées déformées ou asymétriques ( Kératocone frustre ou avéré)

• les cornées très fines (< à 500 microns)

• les troubles réfractifs importants ou trop importants par rapport à l'épaisseur de votre cornée. (le mur postérieur après traitement doit être au minimum de 300 microns )
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En cas de contre-indication au lasik, nous serons amenés à proposer si cela est possible d'autres techniques :

• Dans les myopies faibles ou moyennes nous pouvons proposer un traitement par laser de surface (PKR ), très sur et très efficace mais dont les suites post opératoires sont plus longues et plus contraignantes que le lasik , mais avec un résultat visuel aussi bon que le Lasik.

La récupération visuelle de bonne qualité peut prendre de 8 à 10 jours selon les cas.

Ce traitement pourra éventuellement être délivré en mode personnalisé, adapté à votre profil personnel aberrométrique.

Laser Excimer de Surface ou PKR

En savoir plus sur les techniques de chirurgie au Laser.

• Dans les myopies fortes ou si il y a une contre-indication à réaliser un geste au laser (quelque soit la technique ) nous pourrons proposer une chirurgie par implants Phake, sous anesthésie locale, non douloureuse et extrêmement efficace, mais qui nécessite une chirurgie intra oculaire.

Elle est cependant une technique très sécurisante et permet de rétablir une vision maximale sans douleur et sans interruption d'activité.

Les implants Phakes peuvent corriger la myopie et un éventuel astigmatisme associé.

Il est important de noter que les implants phakes donnent une excellente qualité de vision, ce qui n'est pas le cas du laser dans les troubles réfractifs très importants.

Implants Phakes

En savoir plus sur les techniques de chirurgie par implants Phakes

2. Chirurgie de la myopie associée à une presbytie.

Lorsque vous êtes myope et que vous avez l'âge de la presbytie, il est possible de prendre en charge à la fois votre myopie et votre presbytie, au moins en partie.

La façon la plus efficace chez le myope est de créer une bascule (monovision ) qui consiste à laisser une petite myopie résiduelle sur un des 2 yeux ( l'œil dominé ).

Cette petite quantité de myopie permet de compenser selon l'âge tout ou partie de la presbytie et permet ainsi au patient d'avoir aussi une vision de près sans correction .

Elle doit être testée au préalable soit au cabinet soit par des lentilles afin de voir si le patient supporte cette petite différence de vision entre les 2 yeux , ce qui est le plus souvent le cas. En savoir plus sur la monovision.

On pourra donc réaliser les techniques classiques de chirurgie de la myopie , Lasik ou PKR  , en laissant  une petite myopie résiduelle sur un œil , voir en associant une augmentation de l'asphéricité cornéene  en utilisant une technique de presbylasik avec des logiciels spéciamisés qui prennent en compte votre myopie et votre presbytie. En savoir plus sur le  Presbylasik .

Seul cas particulier à partir de l'âge de 60/65 ans il est possible de proposer une technique de chirurgie par implants multifocaux qui permet de restituer une bonne vision de loin et de près par ablation du cristallin et mise en place d'un implant. En savoir plus sur les implants multifocaux.

Il faut savoir que a chirurgie de la presbytie associée à une myopie par implants multifocaux réalisée dans le cadre d'une chirurgie de confort ( chirurgie du cristallin clair non cataracté )au même titre que la chirurgie par Laser ne donne pas lieu à une prise en charge financière par la CPAM ( sécurité sociale) , elle peut éventuellement être partiellement ou totalement prise en charge par votre mutuelle. Il s'agit d'une chirurgie hors nomenclature, comme toutes les chirurgies de confort.